麻疹是一种高度传染性的病毒性疾病,可通过空气传播,危及生命,自麻疹疫苗问世以来已有60年。从那时起,提高覆盖率的努力一直在增加。直到现在。联合国儿童基金会警告说,近年来,充分接种疫苗的儿童比例下降导致感染人数增加。根据世界卫生组织的最新数据,在欧洲和中亚,这一增幅超过了3000%。今年1月至12月5日,确诊病例为30601例,而2022年为938例。联合国儿童基金会谴责说,“由于免疫方面的差距,该地区的病例预计将继续上升”,因为这是最危险的人群。
联合国儿童基金会欧洲和中亚主任雷吉纳·德·多米尼斯在一份声明中说:“如此急剧的增长需要紧急关注和公共卫生措施,以保护儿童免受这种危险和致命的疾病的侵害。”“这一增长是相当可观的,但也是因为它是基于非常低的数字,”疫苗专家和联合国儿童基金会西班牙国际项目负责人布兰卡·卡拉佐说。然而,“这些疫情是免疫接种下降的最佳指标,”她说。疫苗需求下降背后的主要因素是错误信息和不信任,“这在Covid-19大流行期间加剧了”,卫生服务中断以及初级卫生保健系统薄弱。
“在大流行期间没有接种疫苗的儿童已经长大,他们不再处于接种这些疫苗的年龄,卫生系统也没有跟踪他们。这是我们需要解决的问题。他们必须被识别出来,”卡拉佐说。“麻疹的传染性很强,比covid更强。在紧急情况下首先采取的行动之一是接种疫苗,因为这种疾病传播得非常快。”因此,面对欧洲和中亚的强劲增长,儿童基金会特别呼吁该区域各国"紧急"接触所有这些未接种疫苗的儿童,加紧努力重新建立对疫苗的信心,并优先考虑为免疫服务和初级保健提供资金。
根据各国向世卫组织报告的数据,该区域麻疹发病率最高的是哈萨克斯坦。每10万居民中有69个病例,它也是世界上疾病负担最高的第四个国家。紧随其后的是吉尔吉斯斯坦,在欧洲排名第二,在全球排名第五,每10万居民中有58例病例。罗马尼亚在欧洲排名第一,每10万居民中有9.6人感染,目前正在全国范围内爆发。在西班牙,2023年1月至11月期间记录了9例感染病例。
在全球范围内,各国向世卫组织报告的麻疹感染病例也有所增加,从去年的171444例增加到2023年前11个月的247289例;这几乎是76000多。该机构指出,实际数字要大得多。“整体而言,报告个案数目只反映社区实际个案数目的一小部分。”许多人不寻求医疗保健,或者即使被诊断出来,也没有报告。”美国疾病控制和预防中心(CDC)最近的一份报告估计,2022年感染人数为920万(比官方报告的数字多37倍)。
麻疹会导致儿童免疫系统的长期衰弱,使他们更容易感染其他传染病
根据美国疾病控制与预防中心11月底发布的研究报告,2200万儿童没有接种单剂疫苗(包括两剂疫苗,以实现对麻疹的全面免疫),另有1100万儿童没有接种第二剂疫苗;根据他们的计算,与2021年(780万)相比,这导致估计病例增加18%,死亡人数增加43%,去年死亡人数为136216人。
这种疾病没有治疗方法,尽管有缓解症状和防止可能导致死亡的严重疾病的治疗方法。但联合国儿童基金会指出,对于儿童来说,风险更大,因为它会导致他们的免疫系统持续减弱,使他们更容易感染肺炎等其他传染病。
因此,预防是至关重要的。尽管该疫苗便宜(不到一欧元)且有效,但在2019年至2021年期间,欧洲和中亚的93.1万名儿童没有全部或部分接种该疫苗。至少打第一针的覆盖率从2019年的96%下降到2022年的93%。
去年全球覆盖率为83%,仍低于疫情前2019年的86%。低收入国家的统计数据最差,只有66%的人口接种了麻疹疫苗。在低收入国家,由于难以获得卫生系统服务,麻疹死亡风险更高。在2022年未接种第一剂疫苗的2200万儿童中,半数以上生活在全球南方的10个国家:安哥拉、巴西、刚果民主共和国、埃塞俄比亚、印度、印度尼西亚、马达加斯加、尼日利亚、巴基斯坦和菲律宾。