莫纳什大学和阿尔弗雷德健康主导的一项研究发现，一种负担得起的现有药物可以帮助患有手骨关节炎的人缓解疼痛。到目前为止，还没有有效的治疗方法。

　　发表在《柳叶刀》杂志上的这篇论文对甲氨蝶呤进行了研究，甲氨蝶呤是一种低成本、有效的治疗炎症性关节疾病(如风湿性关节炎和银屑病关节炎)的药物。自20世纪80年代初以来，它在澳大利亚和全球广泛使用。

　　研究人员发现甲氨蝶呤可以减轻手骨关节炎(OA)患者的症状。每周口服20mg，超过6个月，对减轻症状性手关节炎患者的疼痛和僵硬有中等效果。

　　手关节炎是一种致残性疾病，会引起疼痛并影响功能，妨碍日常活动，如穿衣和进食。它会显著降低生活质量。到85岁时，大约有二分之一的女性和四分之一的男性会出现手关节炎的症状。

　　大约一半的人会有关节发炎，这会引起疼痛，并伴有严重的关节损伤。尽管发病率和疾病负担都很高，但没有有效的药物。

　　资深作者弗拉维亚·奇库蒂尼教授是莫纳什大学肌肉骨骼部门的负责人，也是阿尔弗雷德风湿病学的负责人，他说，这项研究确定了炎症在手部OA中的作用，以及针对患有手部OA疼痛的患者的潜在益处。

　　Cicuttini教授说:“在我们的研究中，与大多数骨关节炎研究一样，安慰剂组和甲氨蝶呤组的疼痛在第一个月左右都有所改善。”

　　“然而，安慰剂组的疼痛水平保持不变，但在3个月和6个月时，甲氨蝶呤组的疼痛水平继续下降，当时疼痛水平仍在下降。甲氨蝶呤组的疼痛改善是安慰剂组的两倍。

　　“基于这些结果，甲氨蝶呤可以考虑用于炎症型手骨关节炎的治疗。这为临床医生提供了一种治疗选择，这一群体往往会受到更多的关节损伤。”

　　Cicuttini教授说，对于患有手关节炎和炎症的患者，甲氨蝶呤的效果在大约三个月时就出现了，到六个月时就很清楚它是否有效了。

　　“到那个时候，病人和他们的医生可以决定是继续还是停止，”她说。“这与我们目前对其他形式的炎症性关节炎所做的非常相似。”

　　这项由nhmrc资助的随机、双盲、安慰剂对照试验对97名患者进行了为期6个月的评估，与安慰剂相比，每周20毫克甲氨蝶呤是否能减轻症状性手关节炎和滑膜炎(炎症)患者的疼痛和功能改善。

　　研究人员从墨尔本、霍巴特、阿德莱德和珀斯招募了手部OA和mri检测到炎症的参与者。

　　奇库蒂尼教授说，研究结果可以缓解手部关节炎患者的症状，这种疾病在更年期的女性中尤为常见。

　　她说:“需要进一步的试验来确定甲氨蝶呤的效果是否能持续6个月以上，我们需要治疗患者多长时间，以及甲氨蝶呤是否能减少手骨关节炎和相关炎症患者的关节损伤。”

　　Cicuttini教授现在计划进行一项扩展试验来解决这些问题，特别是那些在更年期前后患上手关节炎，经常有严重疼痛和关节损伤的女性是否会受益。

　　如果需要，可以提供案例研究。

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