几十年来，美国各地的警察都被警告说，如果警察用太大的压力或太长时间把人按在地上，把人面朝下铐起来的常见策略可能会致命。

主要部门和警察协会首先提出的建议在1995年的联邦安全公告中达到高潮，该公告解释说，将某人放在胸前的所谓俯卧式束缚会危险地限制呼吸。解决办法是:一旦被拷上，把它们翻过来。

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然而，美联社的一项调查发现，如今一些警察在街上的行为与长期以来被认为是安全的行为相冲突，这种致命的脱节凸显了警察培训中持续存在的失败。

在美联社记录的10多年来，有1000多人不是死于枪击，而是死于警察使用非杀人的武力，包括俯卧克制在内的案件。总的来说，至少有740次这样的遭遇涉及俯卧克制，使其成为最普遍的策略。它也经常被误用。

在740起案件中，大约有一半的案件，警察在给人戴上手铐后继续把人按住，在被控制时经常用膝盖或手按压。其中包括那些特别容易受到约束风险的人——那些肥胖、吸毒或有疾病的人。

许多人被压在地下超过五分钟。在极端情况下，至少有13人倒下了10分钟或更长时间——比乔治·弗洛伊德(George Floyd)还要长，他在2020年的死亡使警务重新成为全国讨论的话题。其他案件涉及警察横躺、坐在甚至站在某人背上。

培训是无效的，或者与长期以来的最佳做法相矛盾，部分原因是美国的警务工作缺乏全国性的规则手册。联邦政府1995年的指导意见警告不要压迫他人，这只是指导意见，而不是法律。

每个州都制定了自己的标准，各个部门和培训中心决定警察在教室和健身房听到的内容。最安全的技术并不总能渗透到警官身上。

2021年，加州成为罕见的通过法律限制警察策略的州，这些策略可能因某人的身体位置而导致死亡。其中一个目的是限制俯卧约束的使用。然而美联社发现，一些国家认证的培训中心的教练仍然错误地教导，将人脸朝下按住不会导致所谓的体位性窒息，这种情况发生在胸部无法扩张，导致身体缺氧的时候。

在法庭上挑战这一组织的专家表示，错误的信息使官员们处于一种境地，他们认为做正确的事情，结果却导致嫌疑人死亡，并被送上法庭。

“体重会限制胸部扩张的能力，他们会死，这是大家都知道的，”罗杰·克拉克(Roger Clark)说。他是洛杉矶县(Los Angeles County)退休的警长中尉，在警察政策和使用武力案件(通常是针对警官)的训练中作证。

在美联社的数据库中，医疗官员指出，在2012年至2021年的调查期间，涉及这种机动的740起案件中，有61起是俯卧姿势或因约束而窒息造成的。在其他数十起案件中，警察使用俯卧式束缚，"束缚"被认为是导致或促成死亡的原因，但没有具体说明俯卧姿势或束缚。

在许多其他案件中，死因主要是药物或医疗条件，而不是暴力。由于对记录的压制，记者并不总是能够得到官方的决定。

一些州表示，他们需要强有力的培训。据负责培训的机构称，至少从2011年开始，乔治亚州就要求警察学习如何安全地将目标面朝下制服。但根据美联社与霍华德新闻调查中心和前线(PBS)合作进行的调查，至少有三名乔治亚州死亡的官员表示，他们不记得学习过或从未被告知风险。

西尔维斯特(Sylvester)是一个被棉花田和花生田包围的小镇，发生了一起这样的死亡事件，表明一个人的健康状况在被压抑时恶化的速度有多快。

这张全家福显示的是佐治亚州西尔维斯特的特雷尔·“阿尔”·克拉克。(美联社Bontressa Brown提供)

2016年的一个秋夜，亚当·切林斯基(Adam Celinski)中士接到911报警电话，称一名偏执的男子在敲打一名女子的房门。

这名男子名叫特雷尔·“阿尔”·克拉克(Terrell“Al”Clark)，他告诉切林斯基自己吸食了“粉末”，需要帮助。切林斯基的随身摄像机录像显示，他给那名男子戴上手铐时很冷静，很有礼貌。克拉克也很有礼貌，但邻居们看到他开始挣扎，警察用膝盖和手把克拉克脸朝下压在路边的草地上，以确保他呆在那里。

这位47岁的卡车司机患有心脏病，并且大量吸食可卡因，这是Celinski没有看到的两个危险因素。在地上一分钟后，克拉克失去了知觉。几分钟后，他死了。克拉克的女友邦特蕾莎·布朗怀了他的儿子七个月，在他被装上救护车后赶到了现场。

在一次采访中，Celinski告诉美联社，那天晚上他不知道把人脸朝下会有风险，而且在他的整个职业生涯中都安全地使用了这种技术。

乔治亚州公共安全培训中心(Georgia Public Safety Training Center)无法准确记录切林斯基2013年作为一名新兵所教的内容，但其基础培训负责人告诉美联社，体位性窒息是他课程的一部分，教练必须证明毕业生理解这一课程。Celinski说，在408小时的基础训练课程中，可能已经简要讨论过体位性窒息。他说，在学员必须学习的所有东西中，没有任何一课能让他们记住。

法医判定克拉克的死亡是由可卡因和心力衰竭引起的意外，并没有引用俯卧姿势。切林斯基说，他不认为这种克制起到了作用。考虑到随后的训练，Celinski说他现在重新安排嫌疑犯的位置——和克拉克一起，以确保他做的每件事都是正确的。

“我肯定会做一些不同的事情，”现在是沃斯县警长办公室中尉的切林斯基在谈到克拉克时说。“但我不知道。”

2023年11月14日，星期二，乔治亚州西尔维斯特，沃斯县警长亚当·塞林斯基中尉站在肖像前。(布林·安德森/美联社)

培训的拼凑

警官对俯卧约束的风险的了解取决于地理位置。

几乎所有的州都有一个治安官标准和培训机构，规定了必须教授的内容，因此美联社询问了每个委员会是否需要关于体位性窒息的指导。

在做出回应的州中，有10个州表示他们不要求体位性窒息训练。在20个州中，有一些州表示，他们确实将训练纳入其中，其中一些州的死亡至少部分归咎于容易克制的行为，包括佛罗里达州、罗德岛州和佐治亚州。这三个州的警官都在诉讼中作证说，他们没有接受过培训，或者不记得接受过任何培训。

弗洛伊德死后，全国各地的立法者都提出了针对倾向约束的法案。虽然大多数都失败了，但加利福尼亚州通过了一项旨在限制其使用的法律，宾夕法尼亚州和科罗拉多州的立法机构正在考虑采取措施。

加州2021年的法律规定，有关部门“不得批准涉及位置性窒息重大风险的技术或运输方法”。该法案的发起人、国会议员迈克·吉普森(Mike Gipson)说，他希望限制俯卧束缚，因为“这会导致死亡”。该法案不包括对违反该法案的刑事处罚。

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加州警察局长协会反对吉普森的法案，他们写道，这将“移除克服危险人物所需的工具”。但这项法律并没有阻止北加州和里弗赛德县的一些国家认证培训中心的教师继续教授，将某人脸朝下是一种最佳做法。

大卫·罗斯是加州最资深的教练之一。在他40年的教练生涯中，罗斯教会了数千名警官俯卧约束是安全的。他的学生把他的教导带回他们的院系当讲师，在某些情况下，调查涉及俯卧约束的死亡事件。

罗斯说，他指示警察在必要时尽量少施加压力，把一个人脸朝下压住，除非他们很好斗。他说，他教授的方法并不违反加州法律，因为俯卧式约束不会带来严重的体位性窒息风险。

“体位性窒息根本不会发生。在球场上，这种情况不会发生，”罗斯在萨克拉门托的一个地区培训中心接受采访时说。

他说:“把重量压在一个俯卧的人的背部并不会导致他们死亡，除非重量足以把他们压扁。”

把人趴在地上本身并不会危及生命，警察每天都在使用这种方法，不会伤害到人。但美联社的调查发现，有44起案件的法医或验尸官表示，俯卧式束缚导致或促成了死亡，另有17起案件是体位性窒息或束缚导致的窒息。得知这一发现后，罗斯说他依靠的是他收集到的最新信息。

罗斯的结论是基于与执法部门有长期联系的专家的几项研究。其中一项研究的主要作者是瓦尔多斯塔州立大学(Valdosta State University)的刑事司法教授达雷尔·l·罗斯(Darrell L. Ross)，他在执法部门及其周围工作了数十年，曾担任监狱看守和警察培训师。根据他的传记，自1988年以来，罗斯一直被雇佣作为专家证人为警官辩护，并在数十起案件中这样做过。

在他的研究中，罗斯要求6个州的17个执法机构收集逮捕数据。罗斯写道，在一年多的时间里，这些机构报告说，在1085起“暴力逮捕事件”中，警察使用俯卧姿势，每次大约持续一到五分钟，没有人死亡。

虽然他承认依靠警察自我报告武力的研究存在局限性，但罗斯表示，研究结果很重要。在一次采访中，他将被倒扣的人的死亡归因于吸毒或其他情况，而不是倾向于约束。

“我不会说这永远不可能发生，”罗斯说。“我的意思是，这将是愚蠢的，但我不认为这有令人信服的百分比或可能性，甚至统计意义。”

2024年1月18日，星期四，在加利福尼亚州萨克拉门托，学生们在逮捕和控制教练课程上练习同学的动作。(Rich Pedroncelli /美联社)

心脏病专家阿隆·斯坦伯格(Alon Steinberg)博士最近发表了一些研究，将死亡与倾向于克制联系起来，他是反对罗斯等观点的主要声音。斯坦伯格说，罗斯的研究是有缺陷的，因为它包括的部门太少，官员们知道他们正在接受审查。

斯坦伯格说:“俯卧约束已被证明会导致死亡。”“我担心的是，人们因此而死亡，而警察却不知道。”

在美联社最近与罗斯分享了他们的发现后不久，这位培训师写道，他刚刚收到斯坦伯格的一项研究，并计划将其添加到他的课堂笔记中。

美联社联系了加州警官标准和培训委员会，询问罗斯关于体位性窒息的教导是否符合加州的要求。“POST正在采取行动，并已通知(萨克拉门托培训)中心，他们不符合法律。该公司发言人梅根·普洛斯(Meagan Poulos)周一在一封电子邮件中写道。

容易误解

大约在30年前，人们开始普遍认同俯卧姿势的危险性。当时，纽约警察局和乔治亚州调查局(Georgia Bureau of Investigation)等不同机构制作了警告体位性窒息的视频。一个主要的行业组织，国际警察局长协会，在1993年发布了一个“训练钥匙”，说俯卧姿势会杀人。

为了了解警察在涉及俯卧克制的死亡事件发生前所知道的情况，记者查阅了数千页的采访和证词。

在近100个案例中，美联社发现的文件显示，警察是否接受过体位性窒息的培训，或者是否知道体位性窒息的风险。在80起死亡事件中，至少有一名相关警察接受过培训，或者知道潜在的危险，尽管他们并不总是能及时让人停止呕吐。负责另外14起死亡事件的官员表示，他们没有接受过培训，也不知道风险;不能回忆训练;或者——在少数情况下——被训练成俯卧姿势是安全的。

一些警官重复了专家和培训师长期以来一直试图消除的两个常见误解:如果有人能说话，他们就能呼吸;如果有人呼吸困难，他们就是在拒捕。

要说话，空气必须通过喉咙里的声带。为了吸入氧气和排出二氧化碳，空气必须进出肺部。如果一个人正在努力呼吸，这个短暂的额外距离可能是巨大的。

50岁的詹姆斯·布里特是一家造船厂的电梯操作员，当南卡罗来纳州芒特普莱森特的一名军官停下来帮他修理轮胎时，他喝醉了。其他警察也赶到了现场，当他们试图以扰乱治安罪逮捕他时，气氛变得紧张起来。据调查人员的一份报告称，当警察把布里特脸朝下，把他的手腕拷在背后，绑住他的腿时，布里特变得焦躁不安。

“把我翻身。我不能呼吸了。请让我呼吸，”行车记录仪的视频中可以听到他尖叫，一名身份不明的警察回答说，“如果你在说话，你就在呼吸。”

达伦·雷利警官后来告诉调查人员，当布里特大喊大叫时，他以为他没事。雷利说:“这有点像一个在窒息情况下哭泣的婴儿。”“如果他们在哭，他们就在呼吸。”医护人员给布里特注射氯胺酮镇静后，雷利注意到他不再呼吸，并通知了医护人员，后来说他们没有紧急反应。

总共有三名警察按住了布里特19分钟。他的死因是"克制窒息和氯胺酮中毒"布里特的遗孀向警方和医务人员提起诉讼，并赢得了410万美元的和解金。美联社联系了雷利和警察局，但他们拒绝置评。

在美联社审查的案例中，一些官员还说，这个人很好斗或反抗——而他们可能只是在挣扎着呼吸，就像一个溺水的游泳者在恐慌中挣扎一样。

“和警察搏斗和拼命喘气有很大的区别，”南卡罗来纳大学(University of South Carolina)法学教授、全国使用武力问题专家塞斯·斯托顿(Seth Stoughton)说。作为一名前警官和警察培训师，他写了大量关于俯卧约束的文章。

哈里特·杰斐逊曾多次拨打911寻求帮助，她的儿子雷金纳德·佩恩是一名48岁的糖尿病患者，当他的血糖水平很低时，他有时会表现得语无伦次。2020年2月，她最后一次打来电话。

佩恩是一名大学毕业生和作家，当医护人员赶到时，他正坐在加州萨克拉门托家中的沙发上，摆动着胳膊和腿。他们无法检查他，所以他们叫了警察来帮忙。

三名警察与佩恩交谈了大约25秒，然后他滑倒在地，他们冲了进去。他们把他翻到地上，铐上了他的手腕，然后两名警察分别站在他背部的两侧，把他固定住，第三名警察把他的脚交叉在一起，推到他的臀部。

佩恩身高约6英尺，体重250磅，肥胖——这是俯卧姿势的一个公认的危险因素。那天晚上，警察把他按在地上长达七分钟，告诉佩恩他没事，但他却左右摇晃着头，大口喘气。“我不能呼吸了，”他喊道。“妈妈!爸爸!”

佩恩的家人提起诉讼，指控这些警察没有受过适当的训练。在宣誓后，其中一人说他已经知道了体位性窒息的危险，但需要控制佩恩。“我觉得他只是在努力逃离我们，”跪在佩恩肩膀旁的警官约翰·赫尔米奇(John Helmich)在证词中谈到佩恩的举动时说。

萨克拉门托警察局拒绝让海尔米奇接受采访。该市上个月同意以430万美元的价格了结这起诉讼。

最后，急救人员把佩恩放在轮床上，推着他上了一辆等候的救护车。一位消防队长向佩恩的母亲保证:“他回家时就会好起来的。”

佩恩从未离开过医院验尸官确定他的死因是"被束缚在俯卧姿势时心脏骤停"

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马里兰大学霍华德新闻调查中心的肖恩·穆森登、玛丽·达尔林普尔、乔奥利·雅各比和安吉丽·金格拉斯为本文做出了贡献。美联社记者John Seewer, Reese Dunklin和Angeliki Kastanis为您报道。

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这篇报道是美联社与霍华德新闻调查中心项目和前线(PBS)合作进行的调查的一部分。调查包括致命约束互动故事、数据库和纪录片《记录警察使用武力》，该纪录片于4月30日在PBS首播，并可在网上观看。要查看霍华德新闻调查中心记者的报道，请点击这里。

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美联社在刑事司法方面的报道得到了公益基金会的支持。本文也得到了哥伦比亚大学Ira A. Lipman新闻、公民和人权中心以及Arnold Ventures的支持。美联社对所有内容全权负责。