巴基斯坦卫生部证实有39例小儿麻痹症病例，此前有100万儿童没有接种小儿麻痹症疫苗。小儿麻痹症是一种由小儿麻痹症病毒引起的传染性很强的病毒性疾病。它可以导致永久性残疾，甚至死亡，特别是在五岁以下的儿童中。

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　　目前世界上存在两种类型的脊髓灰质炎：野生脊髓灰质炎病毒和疫苗衍生的脊髓灰质炎病毒。后者源于一种口服脊髓灰质炎疫苗，即沙宾疫苗（OPV）。

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　　除阿富汗和巴基斯坦外，野生脊髓灰质炎病毒已在大多数国家被根除。在也门和中非发现了疫苗衍生的脊髓灰质炎病毒。

　　野生型和疫苗衍生型都有三种类型的病毒——1型、2型和3型。

　　虽然疫苗衍生的脊髓灰质炎可以形成三种类型中的任何一种，但1型是野生脊髓灰质炎病毒的唯一剩余形式。

　　2型和3型分别于2015年和2019年被宣布根除。

　　尽管所有野生脊髓灰质炎病毒类型都可引起相同的症状，但它们的破坏性有所不同，对一种类型的免疫并不能保护免受其他类型的感染。

　　症状是什么？

　　大多数感染脊髓灰质炎的人是无症状的。大约四分之一的人会出现类似流感的症状，比如喉咙痛、发烧、头痛或胃痛。一般来说，这些症状会在两到五天后自行消失。

　　尽管罕见，但感染脊髓灰质炎病毒的人中有很小比例（不到1%）会出现非常危险的症状，例如永久性瘫痪，这可能导致永久性残疾，当病毒影响呼吸所需的肌肉时，甚至死亡。

　　有时，看起来已经完全康复的儿童，成年后可能会出现脊髓灰质炎后综合症，其特征是新的肌肉疼痛、无力甚至瘫痪。

　　小儿麻痹症是如何传播的？

　　这种病毒会感染人的肠道和喉咙。它可以在那里存活好几个星期。它通过接触感染者的呼吸道飞沫或粪便在社区中传播。

　　在卫生条件差的地方，这种病毒还会污染食物和饮用水。

　　感染者可以在症状出现之前将病毒传播给他人，直到症状出现后两周。

　　今天小儿麻痹症在哪里？

　　脊髓灰质炎尚未在世界范围内被根除——该病毒的野生形式仍然存在于阿富汗、加沙和巴基斯坦。尽管自2020年8月以来非洲一直被认为没有野生脊髓灰质炎，但马拉维和莫桑比克报告了输入性病例。

　　2022年7月，美国报告了十年来首例疫苗衍生脊髓灰质炎病例。在英国和以色列的污水样本中也发现了疫苗衍生的脊髓灰质炎病毒。世卫组织总干事谭德塞当时表示，这是一个“鲜明的提醒，如果我们不能实现在所有地方消灭脊髓灰质炎的目标，它可能会在全球卷土重来”。

　　由于20世纪中叶开发出脊髓灰质炎疫苗和积极的全球接种运动，已有100多个国家宣布无脊髓灰质炎。

　　脊髓灰质炎疫苗有哪两种？

　　脊髓灰质炎无法治愈，但有预防该疾病的疫苗：口服脊髓灰质炎疫苗（OPV）和灭活脊髓灰质炎疫苗（IPV）。

　　口服脊髓灰质炎疫苗以口服液的形式进行施用，它一直是国际根除脊髓灰质炎的关键，因为它可以保护个人并阻止病毒传播。口服脊髓灰质炎疫苗使用活的但减弱的脊髓灰质炎病毒，这些病毒经过修饰，不会使接种疫苗的人致病。

　　但是，如果口服脊髓灰质炎病毒减弱的病毒能够在卫生条件差的地方存活并传播，比如在废水中，那里有大量未接种疫苗的人，它就可以重新变异成一种致病的病毒。

　　小儿麻痹症灭活疫苗是一种注射疫苗，在保护接受者免受严重疾病的侵害方面非常有效。因为它是灭活的，所以不能引起疫苗衍生的脊髓灰质炎病毒。然而，与口服脊髓灰质炎疫苗不同的是，如果人已经感染，它不会阻止病毒的传播。

　　口服脊髓灰质炎疫苗比口服脊髓灰质炎疫苗便宜，并且不需要由卫生专业人员进行管理。但由于疫苗衍生脊髓灰质炎病毒的风险，越来越多的国家正在使用IPV。

　　有一些类型的护理可以帮助缓解由脊髓灰质炎引起的症状，如卧床休息、止痛药、呼吸辅助和物理治疗。

　　编辑：Clare Roth， Zulfikar abbani, Fred Schwaller

　　本文最初发布于2022年10月24日，并已更新以反映当前事件。最近一次更新是在2024年10月22日，当时有报告指出在巴基斯坦发现了脊髓灰质炎。