一个由医学和营养专家组成的专业小组为医科学生和医生培训生提出了一套推荐的营养能力。这项研究解决了一个长期存在的问题，即美国大多数医生都没有能力就营养和食物选择向患者提供建议。

　　提议的能力是对美国众议院两党决议H. Res. 1118的回应，该决议呼吁“在营养和饮食方面对医生和健康专业人员进行有意义的教育”。该决议援引了对饮食相关疾病日益流行和医疗保险成本(2019年总计8000亿美元)的担忧。2020年，国会对美国医院医疗培训生的年度财政支持估计为162亿美元。

　　“令人震惊的是，在医学教育中没有国家要求的营养能力，”主要作者大卫·艾森伯格说，他是哈佛大学陈曾熙公共卫生学院营养学兼职副教授和烹饪营养学主任。

　　“考虑到肥胖、糖尿病和其他与饮食有关的慢性疾病在这个国家的流行，以及它们不断增加的经济和社会成本，这是一个令人惊讶和重要的差距。我的猜测是，大多数患者认为他们的医生接受过营养和食物选择方面的培训，但这根本不是他们所需培训的一部分。”

　　这项研究发表在9月30日的《美国医学会杂志网络公开版》上。

　　研究人员艾森伯格、塔夫茨大学的亚历克西斯·科尔以及英国咨询公司Sprink Ltd的爱德华·梅尔和马修·索特，编制了一份学术文献中354项营养能力的清单，并招募了一个由37名医学教育家、营养科学家、执业医师、住院医师主任和来自全国各地的注册营养师组成的专家小组。在四个回合的过程中，小组成员对能力进行了排名，并提供了意见和想法。

　　在分析了调查结果后，研究人员确定了36项营养能力，这些能力是专家组达成共识的，并为本科和研究生医学院和培训推荐的。这些能力包括六个方面:

　　基金会部分乐趣最终知识(“演示”)说明营养知识部分公司食物内容包括主要的饮食来源宏营养素和微量营养素”)

　　评估和诊断(“评估营养患者的Nal状态，包括简短的饮食和食物史/问卷调查、人体测量和适当的实验室检查。

　　沟通技巧(“在记录营养史的同时，仔细、有同情心地倾听，不加评判”)

　　公共卫生(“示范”说明对公共卫生营养的了解，包括健康的社会决定因素，以及它如何能够减轻疾病负担和改善获得充足、健康食物的机会”)。

　　针对特定co的协同支持和治疗条件("与其他卫生专业人员合作提供多学科的营养护理方法”。

　　转诊指征(“适当转诊到一系列专业支持患者实现其健康目标”)。

　　此外，97%的小组成员呼吁在未来医生的执照和认证考试中进行正式的营养测试。其他亮点包括:

　　95%的小组成员同意机构应报告其与营养能力有关的教学。

　　92%的人同意应该使用学生调查来评估他们的能力和能力这方面的信心。

　　73%的小组成员推荐与环境相关的能力食物选择对环境和地球健康的影响。

　　研究小组还确定了在建议的能力中没有解决的12个可能的差距，因为在对现有医学文献的审查中没有发现这些差距。这些话题包括何时以及如何与患者讨论胰高血糖素样肽1 (GLP-1)激动剂(抗肥胖药物)，以及如何负责任地使用人工智能为患者提供有关营养和食物选择的实用建议。

　　艾森伯格说:“这些能力代表了迄今为止为解决第1118号决议所做的最大努力，它们的采用无疑将显著提高公共卫生水平。”

　　“确保医生具备必要的知识，在营养和食物选择方面为患者提供实际建议，将增加对一系列营养专家和项目的转诊和合作，促进健康公平，改善地球健康。”

　　研究人员指出，鉴于该小组的总部设在美国，这些能力的国际普遍性可能有限。然而，通过建立共识的方法制定建议的能力，可以为全世界医学教育工作者和监管机构的类似努力提供参考，因为与营养有关的健康挑战和医生营养培训有限是全球性问题。

　　更多信息:建议医学生和实习医师的营养能力，JAMA网络开放(2024)。DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.35425期刊信息:JAMA网络开放由哈佛公共卫生学院T.H. Chan提供引文:专家小组呼吁美国医学教育中的营养能力(2024,9月30日)检索自2024年10月2日https://medicalxpress.com/news/2024-09-expert-panel-nutrition-medical.html本文档受版权保护。除为私人学习或研究目的而进行的任何公平交易外，未经书面许可，不得转载任何部分。内容仅供参考之用。