2025-04-03 10:56来源:本站
由于医疗服务提供者的严重短缺,公立医院的病人继续忍受着排长队的痛苦,一些人在治疗前死亡。
医务人员正在努力应对的挑战包括人员配备不足,加上薪金、晋升、就业、全面医疗保险和工资支付延迟缺乏协调。
这发生在肯尼亚宽扎政府面临前所未有的经济和政治危机之际,因为它正在努力实现全民健康覆盖。
威廉·鲁托总统最近任命了一个特别工作组,以制定全面的人力资源战略和政策。
总统在他的任命中说,“有必要评估和解决目前在征聘、安置、培训和保留卫生保健专业人员方面的挑战和差距”。
由24名成员组成的总统卫生人力资源问题工作队负责查明妨碍肯尼亚卫生部门在卫生人力资源方面发挥作用的法律、政策、行政和业务制约因素。
肯尼亚医药药剂师从业人员和牙医工会(KMPDU)欢迎设立工作队,这是在56天全国罢工后恢复工作方案的一部分。
KMPDU秘书长Davji Atellah博士说:“我们全力支持工作队。
阿特拉补充说:“我们有太多悬而未决的问题,我们要求在我们的重返工作方案中成立一个特别工作组。”
然而,专家们对Khama rogo教授领导的工作组能否解决卫生工作者的问题提出了质疑。
卫生经济学家约翰·尼扬吉(John Nyangi)说,政府非常清楚医生、护士、临床官员和其他医疗干部面临的一些挑战。
例如,他说,由于目前实习医生的僵局,解决方案是实施2017年的集体谈判协议(CBA),通过发布和支付他们。
“他们需要这个特别工作组来招收和吸收医学实习生吗?”Nyangi说。
他补充说:“有一个特别工作组不会告诉我们任何关于健康问题的新信息。”
“除了为不可避免的事情采取拖延战术之外,新的特别工作组还能改变什么?”肯尼亚医学协会(KMA)秘书长Diana Marion博士问道。
她说,健康问题已被政治化,因此解决方案牵强
据KMA称,莱基皮亚和基里尼亚加是受医疗政治化影响最严重的县,一些医生已经被解雇,而让他们复职的努力仍然徒劳无功。
“影响卫生工作者的问题只能由卫生服务委员会来解决。我们有司法服务委员会和教师服务委员会。他们可能不完美,但他们不是政治家。卫生部门的人力资源问题留给各国自行决定,”Marion博士补充说。
内罗毕大学的经济学家兼教授XN Iraki补充说,卫生部没有平衡卫生工作者的供需。
伊拉克说:“我们有更多的医学培训学院,但医院很少,而且没有钱支付新的卫生工作者。”
他说,卫生权力下放意味着各县更有可能雇佣“自己人”,导致一些县出现短缺,另一些县出现过剩,就像食品一样。
KMA观察到,赋予该工作组的角色已经由《2017年卫生法》和肯尼亚卫生专业监督局(KHPOA)处理。
《卫生法》允许设立肯尼亚卫生人力资源咨询委员会(KHHRAC),该委员会负责审查政策,并为派遣实习生、跨县调动保健专业人员制定统一的规范和标准;同时为卫生专业人员提供福利和服务计划,管理和轮换专家,并为各县的所有卫生从业人员保持总登记册。
另一方面,卫生和保健服务局保留一份所有保健专业人员的副本登记册,促进和管理专业间联络,协调联合检查,并解决来自病人和管理机构的投诉。
该机构还监测管理机构任务的执行情况,对管理机构之间的争端进行仲裁,并确保维持卫生专业人员的标准。
KMA表示:“鉴于KHHRAC和KHPOA的授权,建立一个总统特别工作组被认为是越权的,并且重复了两者的作用。”
KMA进一步阐明了关于解决尚未采取行动的人力资源问题的建议。
其中包括2012年穆希米特别工作组报告,该报告提议设立卫生服务委员会。
报告强调有必要将卫生部与提供服务脱钩,使其能够专注于政策制定、标准、准则和法规。
卫生部2019年的报告还就医疗培训和部署挑战提出了建议。
另一个尚未采取行动的人力资源工作队包括2023年10月18日制定的《凯里科卫生人力资源宣言》。
该宣言提出了一份17点路线图,用于在肯尼亚卫生人力资源委员会的管理下改善肯尼亚的卫生人力资源。
肯尼亚临床官员联盟秘书长乔治·吉博尔支持一个工作队,但对其组成感到失望。
据该官员说,该小组由医生组成,留下了其他关键的卫生干部,这些干部是预期实现肯尼亚宽扎促进和预防卫生议程的关键。
“我对特别工作组的组成有意见。这些都是接受过治疗服务培训的医生。公共卫生专家在哪里?吉波尔说。
“重点是政策从治疗服务转向促进和预防服务。我对它的发现有保留意见,因为它会被掺假,”Gibore说。
他认为,大多数肯尼亚人在1、2和3级设施寻求保健服务和护理,这些设施应在工作队中有代表。
官方还希望人力资源问题规范得到解决。他引用了卫生专业人员的数量和劳动力比例。
“这个(特别工作组)只是一个声明。我们有很好的政策,但问题是如何与我们一起执行法律。”
这位官员说,为了有效地管理医疗保健,有必要设立一个监督人力资源事务的卫生服务委员会。
据他说,该机构将解决影响两级政府卫生部门工作人员的问题。
吉波尔表示:“我们需要一个集中的管理机构,专注于问题,避免官僚主义。”