一种比Ozempic和Wegovy更有效的减肥药最近在澳大利亚获得批准。

　　这种名为替西帕肽（tizepatide）的药物以Mounjaro的品牌出售，影响饥饿感和饱腹感，并改变身体处理食物的方式。（在其他国家，替西帕肽也以Zepbound品牌出售。）

　　那么，替西帕肽是如何起作用的，与奥昔匹克有何不同？起始剂量的价格为每月315 - 645美元，为什么会这么贵呢？

　　把替西肽想象成一把万能钥匙，它打开了你体重控制系统的两扇重要的门。它模拟两种激素：GLP-1（胰高血糖素样肽-1）和GIP（葡萄糖依赖性胰岛素性多肽）。

　　当你吃东西的时候，你的身体会自然地释放GIP和GLP-1激素。这些激素在调节食欲、食物摄入和血糖水平方面起着至关重要的作用。替西肽模拟并放大了这些激素的作用。

　　通过模拟GLP-1和GIP激素，替西帕肽使人们在少餐时感到更饱。这可以减少整体食物摄入量，并随着时间的推移导致体重减轻。

　　它还可以帮助你的身体更有效地处理糖，减缓食物离开胃的速度。这样做的结果是吃得更少，饱腹感更持久，血糖水平也更健康。

　　替泽帕肽（Mounjaro）和西马鲁肽（Wegovy/Ozempic）在许多方面相似。两者都是用于减肥的注射药物，通过模拟调节食欲和血糖的激素起作用。

　　关键的区别在于替西帕肽作用于两种激素受体（GIP和GLP-1），而西马鲁肽只作用于一种激素受体（GLP-1）。这种双重作用被认为是为什么替西帕肽在临床试验中显示出稍好的减肥效果。

　　临床试验表明，参与者在使用替西帕肽治疗的第一年平均减少了25%的体脂。这是在医疗保健专业人员鼓励健康和低卡路里饮食（与研究开始时的患者饮食相比，每天减少500卡路里）和每天至少150分钟体育活动的生活方式咨询的情况下进行的。

　　相比之下，服用semaglutide的第一年平均体重减轻了15%，同时还减少了卡路里的饮食（每天减少500卡路里）和增加了体育锻炼（每周150分钟）。

　　对于一个体重120公斤的人来说，这可能意味着用替西帕肽减掉30公斤和用西马鲁肽减掉18公斤的区别。当然，使用这两种药物，有些人会比平均体重减轻得少，有些人会减轻得多，有些人可能对药物根本没有反应。

　　GLP-1模拟物是如何工作的。Credit: The Co

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　　像任何药物一样，替西帕肽也有副作用。最常见的症状是恶心、呕吐、腹泻和便秘。这些症状可能感觉像轻微的胃病，类似于服用西马鲁肽时的症状。

　　对大多数人来说，这些副作用是可控的，而且通常会随着时间的推移而改善。

　　还有一些更罕见、更严重的风险需要考虑。这些疾病包括胰腺炎症和胆囊问题。还有可能增加患甲状腺癌的风险，尽管到目前为止只在实验室老鼠身上发现，而不是在人类身上。

　　与Ozempic和Wegovy一样，当你停止服用替西帕肽时，它的作用就停止了。大多数人减掉的体重，即使不是全部，也会反弹一部分。

　　在澳大利亚，替西帕肽被批准用于身体质量指数（BMI）为30或更高的成年人，或BMI为27或更高的成年人，如果你有与体重相关的健康问题，如糖尿病。它只能由医生开处方，在你尝试了其他减肥方法之后。

　　但它并不适合所有人。它不应该在怀孕期间使用，可能不适合有某些医疗条件和有饮食失调史的人。

　　如果你正在考虑替西帕肽，与你的医生讨论对你个人健康状况的好处和风险是很重要的。

　　替西帕肽的起始剂量通常为每月345澳元左右。如果糖尿病和/或体重管理需要更高的剂量，持续的“维持”剂量可以增加到每月645美元。这使得大多数人都买不起这种药。

　　替泽帕肽在澳大利亚以Mounjaro的名称出售，只能通过私人处方获得，并且不受药品福利计划（PBS）的补贴。这意味着你在没有任何政府支持的情况下支付全部药物费用。

　　然而，英国最近宣布，它将在未来三年内分阶段将替西肽添加到国家卫生服务体系中，所以我们有可能在未来看到它在澳大利亚得到补贴。

　　开发新药是一项昂贵的事业。公司在研究、临床试验和获得监管批准上花费了数十亿美元。然后，他们设定高价格来收回这些成本并获得利润。

　　替西帕肽的专利有效期到2036年。所以在未来十年内，我们不会有更便宜的通用版本。

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　　引用： Mounjaro比ozempic更有效的减肥——它是如何起作用的？为什么这么贵？（2024年10月16日）检索自https://medicalxpress.com/news/2024-10-mounjaro-effective-weight-loss-ozempic.html

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