不孕症是一个复杂的问题，它会以令人惊讶的方式影响人们。例如，一些怀孕和分娩第一个孩子没有问题的夫妇发现，他们很难进一步扩大家庭规模。

　　事实上，美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的调查数据发现，年龄在15岁至49岁之间的已婚女性中，约有6%曾生育过孩子，但在尝试一年后仍无法怀孕，14%的人难以怀孕或足月分娩。

　　但为什么会发生这种情况，我们能做些什么呢?下面，专家们详细介绍了你需要了解的“继发性不孕症”，潜在的原因，应对措施，以及如何支持你所爱的人处理这个问题。

　　妇产科、生殖内分泌学和不孕症专家巴纳夫谢赫·卡沙尼(Banafsheh Kashani)博士说:“继发性不孕是指在之前自然怀孕并分娩后无法怀孕。”“如果你试图怀孕超过一年，年龄在35岁以下，或者尝试怀孕超过6个月，年龄在35岁以上，就会发生这种情况。”

　　这种情况并不罕见。许多夫妇尽管以前能够怀孕并分娩，但仍然难以怀孕。

　　“继发性不孕症和原发性不孕症一样普遍，在美国约有11-12%的夫妇受到影响，”家庭建设福利公司WIN的执业护士兼临床客户实施主任瑞秋·琼斯说。

　　Shady Grove fertility的生育专家小约翰·r·克罗切特(John R. Crochet Jr.)博士说:“我们看到的大约50%的患者正在寻求继发性不孕症的支持。”

　　继发性不孕的潜在原因有很多。

　　琼斯说:“不幸的是，它也类似于原发性不孕症，因为它可能有很多原因。”“其中一个更突出的原因是与年龄有关的衰退。如果这对夫妇在30多岁时才生第一个孩子，那么生第二个孩子的时间就会更晚，那么对于产生卵子的个体来说，剩余卵子的质量和数量通常会随着年龄的增长而下降，而由于胚胎基因异常，流产的可能性也会更高。”

　　子宫里可能会有疤痕组织，这可能是由于剖宫产手术的困难，也可能是由于精子数量或质量的变化，这也可能与衰老有关。

　　哥伦比亚大学生育中心的普里扬卡·高什博士说:“继发性不孕的原因可能与许多因素有关，包括年龄、慢性疾病、上一次怀孕或分娩的因素，或伴侣双方健康状况的任何间隔变化。”

　　输卵管阻塞、子宫内膜异位症、子宫内膜受损、体重增加、排卵问题和自身免疫问题也可能是原因。

　　“然而，有时完全无法解释，我们称之为不明原因的不孕症，”生殖内分泌学和不孕症专家、迈阿密CCRM生育中心的医学主任乔纳·巴尔多斯博士说。

　　Ghosh说:“对于任何与继发性不孕症作斗争的人，一定要寻求生殖内分泌学家的建议，他们可以帮助进行全面的评估。”“继发性不孕症可能是一种令人沮丧的经历，但好消息是，许多人在经过评估和治疗后能够取得成功。”

　　你越早开始咨询，你就能越早得到一个个性化的治疗方案，并采取相应的行动。

　　卡沙尼说:“通常情况下，人们在过去能够怀孕时推迟去看医生。”“这可能是因为他们忙于照顾已经有了孩子的孩子，或者他们相信，既然以前发生过这种情况，就会再次发生。但对于35岁以上的女性，尤其是40岁以上的女性，年龄是你成功怀孕的一个非常重要的因素，所以最好不要推迟接受评估和治疗。”

　　你的咨询可能会包括你的怀孕和怀孕后的历史，作为诊断工作的一部分，以评估任何阻碍怀孕的因素。

　　巴尔多斯说:“此外，我会问你是否有任何宫外孕、手术、最近的疾病、明显的体重增加或减少、生活方式的改变、新的活动或自上次怀孕以来月经史的变化。”“通常情况下，患者和伴侣将接受血液检查，盆腔超声检查，可能还有子宫输卵管造影——子宫和输卵管的x光检查——以及精液分析。”

　　你可能还想找一个支持你的社区。Crochet指出，Shady Grove Fertility提供了第二个不孕症支持小组。还有无数的在线小组可以帮助你度过这段充满情感和挑战的经历。

　　“当你经历继发性不孕症时，最重要的是要记住你并不孤单，”他说。

　　“继发性不孕症可能非常具有挑战性，有些人觉得一切都很正常，那发生了什么?”巴说。“有些人可能会因为想要另一个孩子而感到内疚，而其他人却无法怀上第一个孩子。在这个过程中，陪伴和支持你所爱的人是这段旅程的重要组成部分。人们常常会责怪自己，而实际上这不是他们的错。”

　　他建议给他们生育能力肯定卡，就像Glitter Enthusiast卖的那种。承认这种情况有多困难，并定期联系对方。总的来说，要注意你对别人说的话。

　　巴多斯解释说:“你可能觉得别人的评论是一根可爱的肋骨，但当你不知道发生了什么时，它实际上是很伤人的。”“一些常见但并非无害的评论包括:‘你打算什么时候再生一个?你打算什么时候让某某成为你的哥哥或姐姐?你不想因为你是独生子女而宠坏你的孩子吧!’”

　　你不需要知道确切的、完美的话语。给一个可以依靠哭泣的肩膀本身就很有帮助。

　　“许多患有继发性不孕症的人会感到惊讶、孤独，不知道如何与朋友和家人分享自己的感受，”克罗切特说。“他们可能会遇到来自朋友和家人的不受欢迎的反应，他们可能不理解他们为什么如此沮丧。很难理解这些挑战，也很难停止感觉与周围的人如此疏远。”

　　记住，如果你爱的人向你倾诉他们继发性不孕的挣扎，这意味着他们对你敞开心扉感到很舒服。

　　“我的建议就是做一个好的倾听者，”Crochet补充道。“不要急于表达自己的观点——只要坚持这样说，‘我在这里支持你’，或者‘谢谢你信任我，把我当作朋友/家人来分享你的经历。’”