阿尔巴尼亚政府正在考虑一个项目,试图利用人工智能(AI)来彻底改变高风险澳大利亚人的黑色素瘤检测方式。
这是一项大规模的研究试验,为维多利亚州、新南威尔士州和昆士兰州的15家医院和3所大学的目标筛查项目收集证据。
该项目由联邦政府和澳大利亚癌症研究基金会资助,旨在最终确保那些患皮肤癌风险最高的澳大利亚人更定期地接受筛查。
澳大利亚是世界上黑色素瘤发病率最高的国家。但癌症专家警告说,目前的临时筛查方法导致太多善意但风险低的人去皮肤科医生那里进行不必要的皮肤检查,这可能会转移医生对可疑痣患者的注意力。
“如果你问几个不同的医生谁应该接受筛查,你可能会得到不同的答案,”阿尔弗雷德医院维多利亚黑色素瘤服务中心主任维多利亚·马尔教授说,她领导了这项研究试验。“这让患者非常困惑。我们的研究旨在确保合适的人在合适的时间得到合适的支票。”
正在医院进行的试验将涉及1.5万名参与者,他们将进入价值50万美元的高科技Vectra机器,该机器使用92个摄像头,用一个闪光灯拍摄他们整个身体的3D图像。
算法决定了参与者长期受太阳影响的皮肤面积的百分比,他们有多少痣,以及其他风险因素。与此同时,一些参与者提供了唾液来确定他们患皮肤癌的遗传风险。然后,这些信息被用来确定一个人患黑色素瘤的风险,自动筛查工具会将可疑痣的患者推荐给医生。
46岁的艾米·哈里斯(Amy Harris)在一次理疗预约中发现了黑色素瘤,于2019年摘除了她的第一个黑色素瘤。“伤口在我的下背部,所以我很难看清,”她说。当她接受手术切除肿瘤时,一些淋巴结也被切除了。去年,阿尔弗雷德的筛查试验发现了她已经切除的第二个黑色素瘤。
哈里斯是两个孩子的母亲,她说:“我身上有很多痣,所以很难用手把它们挑出来。”
她说,用这台机器拍照的过程毫不费力。“你只要站在那里,它就会咔哒咔哒地拍下成百上千的照片,然后它就会建立一个你的化身,并收集你所有的病变和痣。这台机器拍摄了如此多非常详细的照片,它更有可能看到一些可能随着时间的推移而错过的东西。”
联邦卫生部长马克·巴特勒本周也证实,卫生部正在研究如何将人工智能和基因组学等技术用于未来的筛查项目。
他说:“预防癌症,及早发现和治疗癌症,将为无数个人和家庭避免心痛和痛苦,也将减轻我们的医院和更广泛的卫生系统的压力。”
澳大利亚年度人物和黑色素瘤治疗先驱Georgina Long教授和Richard Scolyer教授本周代表澳大利亚黑色素瘤研究所会见了总理安东尼·阿尔巴内塞。
他们向艾博年提交了一份意见书,认为应该考虑在全国范围内开展筛查项目,仅限于患黑色素瘤风险最高的人群。高危标准包括:红头发或白皙肤色、多痣、有皮肤癌家族史、童年有严重晒伤史、年龄较大、过去使用过晒黑床。
斯科尔耶说,澳大利亚人需要“了解自己的皮肤状况”,如果他们发现任何痣或瑕疵正在变化或出现,就“去找医生检查一下”。
皮肤癌是澳大利亚卫生系统最大的负担之一,每年花费近20亿美元。
人们希望利用技术来规范黑色素瘤的诊断方式,从而避免过度诊断和可能不必要的就医,从而降低这些成本。
大卫·怀特曼教授完成的一项研究发现,在例行皮肤检查中发现的黑色素瘤中,近三分之一可能无害。QIMR伯格霍夫医学研究所(QIMR Berghofer Medical Research Institute)的癌症控制负责人表示,医生往往过于谨慎,切除他们认为可疑的病变,并将其送去检测。
“有一些证据表明,病理学家称之为黑色素瘤的东西,可能在50年前可能不会被认为是黑色素瘤。并不是所有看起来像癌症的东西都会以同样的方式表现出来。”
怀特曼说,虽然他认为这个研究项目是有价值的,但他怀疑以目前的形式是否可以扩大到更广泛的人群。
他说:“目前这可能不划算。”“Vectra机器价格昂贵,体积庞大,需要大量的内存空间,这使得它们超出了大多数常规实践的范围。”
黑色素瘤和皮肤癌倡导网络(Melanoma and Skin Cancer Advocacy Network)的创始人塔玛拉·道森(Tamara Dawson)表示,一项有针对性的全国性筛查计划将改善皮肤检查的机会,尤其是对生活在农村和地区社区的人。
“整个皮肤检查领域真的很复杂,”她说。“它们真的很贵;很难找到合适的人在合适的时间做皮肤检查。我们希望人们在需要的时候能够进行正确的皮肤检查。”