特别是由于自杀和在诊断后的第一年，无论精神病史如何

　　《英国医学杂志》(the BMJ)今天发表的一项研究发现，临床诊断的围产期抑郁症与死亡风险增加有关，尤其是在诊断后的第一年自杀。

　　围产期抑郁症被定义为怀孕期间和分娩后一年的任何抑郁症诊断，并在18年的时间内追踪死亡情况。

　　结果显示，这种联系不能用共同的家庭因素来解释，而且与先前存在的精神疾病无关。研究人员说，受影响的妇女、她们的家人和卫生专业人员应该意识到这些严重的健康危害。

　　围产期抑郁症是最常见的妊娠并发症之一，在分娩前后影响多达20%的妇女，但围产期抑郁症与受影响妇女死亡风险之间的关系尚未得到研究。

　　关于家庭内部因素(如共同的童年经历)如何可能导致围产期抑郁症风险的证据也很有限。

　　为了填补这些知识空白，一个国际研究小组开始确定与未受影响的妇女和姐妹相比，患有围产期抑郁症的妇女是否有更高的死亡风险。

　　他们利用2001年至2018年的瑞典国家登记数据，确定了86551名首次诊断为围产期抑郁症的妇女和865510名未受影响的妇女，这些妇女的年龄和分娩年份相匹配。

　　为了控制共同的家庭因素，他们还比较了24473名患有围产期抑郁症的妇女和246113名在研究期间至少生了一个孩子的未受影响的姐妹的数据。

　　研究人员考虑了一系列已知的抑郁症和过早死亡的风险因素，包括社会经济地位、先前存在的精神疾病、不良的出生结果以及出生后一年内儿童的死亡。

　　在18年的研究随访期间，在平均年龄为31岁的围产期抑郁症妇女中报告了522例死亡(每1000人年0.82例)，在未受影响的妇女中报告了1,568例死亡(每1000人年0.26例)。

　　结果显示，患有围产期抑郁症的妇女的死亡率是没有围产期抑郁症的妇女的两倍多。在比较姐妹之间的死亡人数以及有和没有先前存在精神障碍的妇女之间的死亡人数时，结果相似。

　　与围产期抑郁症相关的风险增加在诊断后的第一年最为明显，尽管随着时间的推移它逐渐减少，但在18年的研究随访中它仍然很高。

　　总体而言，非自然原因导致的死亡(0.46 / 1000人年)比自然原因导致的死亡(0.36 / 1000人年)与围产期抑郁症相关的风险增加更大。

　　虽然自杀很少见(每1000人年0.23人)，但患有围产期抑郁症的妇女死于自杀的可能性是没有患围产期抑郁症的妇女的6倍多，死于事故的可能性是没有患围产期抑郁症的妇女的3倍。

　　这些都是观察性的发现，研究人员指出了一些局限性，比如只包括那些因抑郁症寻求专家治疗的女性，以及可能将一些自杀事件错误地归类为意外事故。

　　虽然他们控制了一系列因素，包括家庭内共有的因素，但他们不能排除其他一些未知或未测量的因素可能影响了他们的结果。

　　他们得出结论:“受围产期抑郁症影响的妇女、她们的家人和卫生专业人员，特别是那些从事初级保健、产妇保健和精神保健工作的人，需要意识到严重的健康危害，而不管精神病史如何。”围产期抑郁症高危人群需要早期发现和治疗，以防止致命的后果。”