美国整形外科学会(ASPS)官方医学期刊《整形与重建外科?》(Plastic and Reconstructive Surgery?)2月刊上的一项研究报告称，对于接受过放射治疗的乳腺癌患者，一项由脂肪注射和植入物植入组成的新技术可能为乳房重建提供急需的替代方案。

　　“脂肪移植似乎可以减少植入物中由辐射引起的并发症，”罗马A. Gemelli大学医院的Salgarello Marzja博士领导的这项新研究的作者说。随着进一步的研究，联合技术可能为接受放射治疗的妇女提供一种有效的新的重建选择。脂肪移植为植入物重建提供了一个“床”

　　Marzja博士和他的同事们研究了在乳腺癌手术加放疗后使用脂肪移植来实现更好的乳房重建效果。由于并发症的风险增加，接受过放射治疗的妇女通常不考虑使用植入物进行重建。

　　在三年的时间里，研究人员对16名接受手术和放疗的乳腺癌患者使用了这种联合技术。其中11人接受了乳房切除术，5人接受了乳房肿瘤切除术或其他类型的“保乳”手术。放射治疗完成后至少三到六个月开始重建。

　　在脂肪移植技术中，脂肪是从身体的一部分(比如大腿)抽脂获得的，然后注射到接受放射治疗的部位。目的是在胸壁或剩余乳房中提供一个健康组织的“床”来接受植入物。所有患者都接受了两次或三次脂肪移植。最后的重建，包括植入物的放置，只有在该区域没有辐射毒性的迹象时才进行。

　　分期重建技术的结果非常令人鼓舞。重建乳房的最终外观在94%的患者中被评为优秀或良好。病人的满意度从高到非常高。平均随访15个月，无并发症发生。所有患者种植体周围组织均愈合良好。

　　乳腺癌手术后增加放射治疗可以降低乳腺癌复发的风险，增加存活的机会。根据最近修订的治疗指南，在未来几年，接受手术和放疗的乳腺癌患者数量可能会显著增加。

　　然而，辐射对组织有毒性作用，可能导致愈合问题。接受过放射治疗的妇女在乳房植入物重建后并发症的风险增加。因此，使用女性自身组织的“自体”重建——这需要另一次手术从腹部获得移植组织——通常是她们乳房重建的唯一选择。

　　尽管到目前为止经验有限，但新的报告表明，对于越来越多接受乳腺癌放射治疗的妇女来说，最初的脂肪移植可能会使植入式重建成功。“脂肪移植似乎减少了植入物中辐射引起的并发症，”Marzja博士和合著者总结道。“然而，需要更大规模、更长期的随访研究来证实我们的发现。”