最近的一项研究引发了新一轮的头条新闻，声称COVID疫苗导致了过多的死亡。与此同时，社交媒体上不出所料地出现了大量“我早就告诉过你了”的言论。

　　保罗亨特

　　东英吉利大学医学教授

　　超额死亡是衡量一个国家记录的死亡人数比根据历史趋势预计的死亡人数多多少。在英国和许多其他国家，2020年至2023年期间的死亡率高于根据大流行之前的历史趋势所预期的死亡率。但人们知道这一点已经有一段时间了。几年前，我为The Conversation写了一篇文章，指出了这一点，并提出了一些原因。但有什么变化吗?

　　这项发表在《英国医学杂志公共卫生》(BMJ Public Health)上的新研究的作者使用了来自“我们的世界数据”(Our World in data)的公开数据，以确定哪些国家有“统计上显著”的超额死亡——换句话说，超额死亡不能仅仅用随机变化来解释。

　　他们研究了2020年至2022年，发现许多(但不是全部)国家确实报告了过多的死亡人数。作者并没有试图解释为什么会发生这些额外的死亡，但从他们的文章中可以清楚地看出，COVID疫苗可能起了作用，而且某些报纸确实如此广泛地解释了这一点。

　　毫无疑问，少数死亡与COVID疫苗有关，但疫苗接种规划能否解释已报告的大量超额死亡(47个国家300万人)?

　　根据死亡证明，在2020年和2021年期间，英国死于COVID的人数超过了估计的超额死亡人数。因此，在接种大多数疫苗的2021年，非covid死亡人数实际上比预期的要少。直到2022年，超额死亡人数才超过新冠肺炎死亡人数。

　　如果疫苗接种运动导致了我们近年来看到的过多死亡，那么我们应该看到接种疫苗的人比未接种疫苗的人死亡更多。这方面最可靠的分析是由英国国家统计局(ONS)完成的。在这项分析中，国家统计局将死亡登记与每个死亡记录的疫苗史相匹配。然后，他们计算了“年龄标准化死亡率”，以解释接种者和未接种者之间的年龄差异。

　　国家统计局发现，从2021年4月到2023年5月的所有月份里，未接种疫苗的人因各种原因导致的死亡率都高于至少接种过一次疫苗的人。

　　鉴于COVID是2021年和2022年死亡的主要原因，接种疫苗的人死于各种原因的人数低于未接种疫苗的人，这不足为奇。有充分的证据表明，疫苗对严重的COVID和死亡有保护作用。但更令人信服的是，即使在国家统计局的报告中排除了已知的COVID死亡病例，未接种疫苗的死亡率仍然更高，尽管最近几个月的死亡率并不是很高。

　　一些COVID - 19死亡肯定不会被承认。但是，另一方面，患有慢性疾病的人，如糖尿病，是接种疫苗的优先考虑对象。甚至在大流行之前，这些人的死亡风险就会增加。

　　如果疫苗不是造成过多死亡的原因，那是什么?

　　《英国医学杂志公共卫生》研究的头两年报告的死亡人数过多的主要原因是COVID造成的死亡。但到2022年，许多国家的超额死亡人数超过了COVID - 19死亡人数。

　　对这些超额死亡的可能解释包括:早期COVID感染的长期影响、在COVID控制措施期间被抑制的流感等感染的卷土重来、封锁对身心健康的不利影响，以及由于卫生服务部门努力应对大流行及其后果，危及生命的感染的诊断出现延误。

　　我们确实需要非常仔细地研究如何管理这一流行病。关于不同行为控制措施(如自我隔离和封锁)的有效性，仍存在相当大的争议。即使这些干预措施对减少COVID - 19的传播有效，其危害是什么?所获得的收益值得付出的伤害吗?然而，我们可以确信，近年来出现的过多死亡并非疫苗接种运动的结果。

　　保罗·亨特(Paul Hunter)是世界卫生组织的顾问。他获得了国家卫生研究所的资助，并获得了世界卫生组织和欧洲区域发展基金的资助。