研究特色:

　　当有人经历心脏骤停时，他们的心脏停止跳动，他们通常会暂时或长期地失去某种程度的大脑功能，这就需要有人为他们做决定。心脏骤停幸存者的家庭成员通常很快就能做出决定

　　关心他们所爱的人的医疗护理。新的研究表明，家庭成员和照顾者经常会经历情绪波动

　　新责任带来的痛苦，以及在他们所爱的人康复过程中提供支持、教育和指导的干预措施可能是有益的。

　　达拉斯，2023年11月6日——根据将在2023年美国心脏协会复苏科学研讨会上发表的初步研究，必须为心脏骤停幸存者做出治疗决定的家庭成员或亲人从资源和干预措施中获益很大，这些资源和干预措施有助于指导他们的决定，并在整个恢复过程中为他们提供支持。该会议将于11月11日至12日在费城举行，是一次重要的全球交流，交流有关治疗心肺骤停和危及生命的创伤性损伤的最新进展。

　　根据美国心脏协会的说法，当心脏的电子系统出现故障，导致心脏停止跳动时，心脏骤停会突然发生，而且通常没有任何征兆。在医院外经历心脏骤停并存活下来的人通常会在一定程度上对身体、认知和情感产生影响，其中一些影响可能会持续数月或数年。通常，由于心脏骤停后大脑功能的暂时或永久性丧失，家庭成员或所爱的人必须成为替代决策者。

　　“随着围绕心脏骤停急救程序和治疗的系统、流程和教育的改善，心脏骤停幸存者的数量正在增加，”美国心脏协会CPR和ECC指南写作小组成员、加拿大多伦多北约克总医院以患者为中心的结果研究主席Katie Dainty博士说。“虽然心脏骤停的存活率对每个病人来说都是不同的，但必须围绕这个人的急性和长期医疗、心理社会需求和康复做出许多决定。”在很多方面，家庭成员和替代决策者都是这一改变生活的事件的‘共同幸存者’，在他们适应新生活和新角色的过程中，我们必须把注意力转向理解他们不断变化的情感、身体和信息需求。”

　　来自两个不同研究小组的研究重点是支持心脏骤停幸存者的代理决策者:

　　授权(TEMPO)心脏骤停昏迷幸存者代理决策者的工具:一种新型决策工具的试点试验(摘要288)

　　在一项评估信息小册子有效性的研究中，研究人员测试了授权代理决策者的工具(TEMPO)小册子。他们招募了41个家庭，以确定在收到这些信息后，心脏骤停幸存者的家庭成员是否觉得他们更有知识，更能就亲人的护理做出决定。

　　在给予TEMPO小册子之前，家属在他们所爱的人心脏骤停的当天完成了一份简短的8题知识问卷。然后，他们被要求在阅读小册子大约24小时后完成同样的问卷调查。

　　研究人员询问了参与者的知识、决策中的自我效能感和对小册子的接受程度。总的来说，他们发现护理人员的知识有所提高，参与者在阅读小册子后感到有能力做出决定。

　　大约85%的研究参与者认为TEMPO小册子很有用，91%的人回应说，它让他们在照顾亲人时更容易做出选择。

　　“先前的研究表明，家庭确实希望获得有关他们所爱的人刚刚经历的事件的信息，”主要作者、医学博士、医学硕士、康涅狄格州纽黑文耶鲁大学急诊医学副教授萨拉·佩尔曼说。“在心脏骤停后护理期间支持决策者已被确定为医疗保健不足的领域，展望未来，我们打算进行更大规模的TEMPO试验，除了评估患者和决策者的身体和情绪结果外，还将测试本研究的参数。”

　　研究背景:

　　四分之三的研究参与者是女性。参与者self-selec

　　包括54%的白人，22%的黑人和24%的西班牙裔。参与者的关系

　　与患者的关系各不相同，几乎一半(44%)是配偶。其他代理照顾者的关系

　　与患者的亲属关系分为兄弟姐妹(17%)、成年子女(17%)或父母(12%)。

　　摘要中列出了共同作者、披露信息和资金来源。

　　A前瞻性的心脏骤停幸存者代理人心理困扰指标的评估(摘要285)

　　本研究评估了心脏骤停幸存者的代理照顾者中心理困扰的患病率，然后确定了哪些形式的资源被心脏骤停患者的代理认为最有帮助。

　　当患者出院时，每个代理护理人员都完成了一项评估。评估由医学专家进行，包括创伤后应激障碍(PTSD)检查表5、广泛性焦虑障碍-2和患者健康问卷-8中的问题。

　　评估表明，大多数研究参与者报告了某种形式的心理困扰，66%的人感到焦虑;29%的人有创伤后应激障碍的症状，57%的人有中度抑郁的迹象。

　　“过去的研究已经证明，代孕母亲和其他家庭成员受到他们所爱的人住院的心理压力的高度折磨，我们的研究结果显示，我们的研究组中有异常数量的人因为这件事而感到心理困扰，”该研究的主要作者、纽约哥伦比亚大学的文学学士、研究协调员伊莎贝拉·廷彻说。

　　通过一项调查工具，还向代理照顾者提出了八种潜在的干预措施。四项干预措施侧重于患者康复的相关信息，四项干预措施涉及代孕者自身的心理健康和应对能力。

　　参与者在八种干预措施中排名第一，22%的代理护理人员将“增加与护理团队的接触”列为最有帮助的干预措施。第二优先级最高的干预措施是“增加潜在恢复信息”，有20%的参与者选择了这一干预措施。

　　廷彻说:“从突发事件中恢复是一种创伤性的经历，会影响到所有目击者和帮助恢复的人。”“虽然关注患者的康复很重要，但患者最终会出院，所以我们必须采取全面的方法，评估可能影响患者及其家人健康的社会决定因素。”

　　研究背景:

　　这项研究是

　　研究于2021年至2023年进行，包括83名心脏骤停患者的家庭成员

　　在研究中考虑替代决策者。研究参与者自行选择性别和种族，其中66%为女性，41%为白人;25%是黑人;31%是西班牙裔/拉丁裔人。

　　摘要中列出了共同作者、披露信息和资金来源。

　　在美国心脏协会的科学会议上发表的研究陈述和结论仅仅是研究作者的陈述和结论，并不一定反映协会的政策或立场。本协会对其准确性或可靠性不作任何陈述或保证。在该协会的科学会议上提交的摘要不经过同行评议，而是由独立的评议小组整理，并根据是否有可能增加会议上讨论的科学问题和观点的多样性来考虑。在作为完整的手稿发表在同行评议的科学杂志上之前，这些发现被认为是初步的。