英国卫生大臣警告说,NHS必须结束其“出了问题就关门的文化”,并下令调查其对举报人的处理方式。
维多利亚·阿特金斯说,公开谈论病人的安全问题必须成为“常态,而不是例外”,医务人员必须自由地这样做,“而不必担心受到指责”。
阿特金斯女士在《每日电讯报》上写道,她已经要求卫生和社会保障部的官员调查举报人被NHS管理者盯上的问题。
《每日电讯报》发现的证据表明,医生和护士为了履行他们的职责,提出对病人安全的任何担忧,正在付出沉重的代价。在某些情况下,他们受到欺凌、骚扰,最终绝望地离开医疗行业,因为管理人员试图避免对患者死亡或可避免的伤害进行审查。
NHS花费了数百万英镑来调查举报人本身,并与他们打法律官司,而不是试图解决他们发现的问题。
阿特金斯女士说,她读到《每日电讯报》关于如何对待告密者的报道感到“震惊”,并补充说:“NHS管理层花费数百万英镑来对付那些担心病人安全的医生,这是不对的。”
NHS信托机构已经雇佣了一名“畅所欲言守护者”,其工作是确保检举人得到倾听和适当对待,但阿特金斯女士承认,还有更多工作要做。
医生团体希望修改法律,进一步保护举报人,包括对举报人造成损害的新刑事犯罪。自助组织“医生正义”(Justice for Doctors)也希望DHSC要求医院聘请一名独立的医学专家来评估举报人是否有证据。
阿特金斯表示,治疗病人是NHS绝大多数员工(包括管理人员)的工作重点,“但出了问题就闭门不出的文化必须结束”。
旨在保护举报人的法律是《1998年公共利益披露法》(Public Interest Disclosure Act 1998),根据该法案,工人有权“不因雇主……以工人所做的受保护的披露为理由而采取的任何行为而受到任何损害”。
许多医生表示,这是不充分的,并不能阻止医院管理人员通过内部调查举报人的投诉,有效地给自己的家庭作业打分。
英国医学协会(British Medical Association)本周也警告称,高管们“更关心保护个人和组织声誉,而不是保护患者”。
《每日电讯报》采访了52名举报人,其中一名顾问表示,他们对170多名患者的死亡和近700名患者的伤害表示担忧,尽管可避免的死亡人数是“天文数字”。
接受《每日电讯报》采访的医生和护士描述了他们对付告密者的策略,包括暂停工作,有时长达数年,而他们自己的行为正在接受调查。
维多利亚阿特金斯
NHS每天接待160万人。绝大多数人都得到了良好、安全、优质的护理。但当标准不达标时,员工必须能够举报,NHS必须倾听,然后采取行动。
我永远不会把保护名誉置于保护病人安全之上。每一项关切都应进行调查,每一名工作人员都应自由提出,而不必担心受到指责或损害其职业生涯。
这就是为什么本届政府正在建立一个鼓励公开发言、保护举报人、始终把患者安全放在首位的NHS。
读了本周《每日电讯报》发表的报道,我们都感到震惊。NHS管理层花费数百万英镑来对付那些担心病人安全的医生,这是不对的。
这笔钱本可以更好地花在医疗保健的第一线,治疗病人。
对于NHS的绝大多数员工来说——从搬运工到顾问和经理——这是他们关注的焦点。
但是,当事情出错时就闭口不谈的文化必须结束。
幸运的是,这种情况正在改变,我们正在让员工更容易在事情看起来出错时直言不讳。
英国国民健康保险制度的每一个信托机构现在都有一个“畅所欲言守护者”——一个专职的员工,倾听想要畅所欲言的同事的意见,并支持他们这样做。
他们已经处理了超过10万起案件,我们可以从这样一个事实中获得信心:超过80%的员工表示,他们愿意再次这样做。
可以理解的是,许多NHS工作人员觉得与他们信任的人或医院以外的人交谈更舒服。因此,我们建立了一个独立的国家守护者,以帮助推动整个NHS的积极文化变革,使畅所欲言成为商业惯例的一部分。这包括引入“直接说出来”,这是一个保密的、独立的国家帮助热线,他们可以在那里寻求指导。
支持当然是有帮助的,但举报仍然需要极大的勇气,举报人应该得到保护。这就是为什么在2018年,我们加强了对举报人的法律保护,禁止以申请人过去曾说过话为理由对他们进行歧视。这确保了举报人在整个招聘过程中得到更好的保护,这样他们就可以自由地继续自己的事业和生活。
安全第一的文化从高层开始,这就是为什么我们对NHS董事会成员引入了新的、标准化的背景调查,防止不负责任的领导人通过在组织之间跳跃来掩盖自己的罪行。
我已经要求我的官员密切关注这些NHS举报人案件,找出共同的主题,并考虑采取什么可能的行动来解决这些问题。这是为了确保一种积极的文化,鼓励在NHS内部发表意见,成为整个英格兰的常态,而不是例外。
本届政府继续改进举报框架,使其更加健全,并增加对举报人的支持,但我们知道还有更多的工作要做。
这就是为什么我们去年宣布对举报框架进行审查的原因,该框架将检查其在实现预期目标方面的有效性,这些目标是使工人能够挺身而出,说出不法行为,保护那些这样做的人免受损害和解雇,并支持更广泛的文化变革,在这种变革中,举报的好处得到认可,并导致雇主和其他人采取行动。
这项审查的证据正在外部收集,使用广泛的观点、观点和有关举报的经验来为研究提供信息。
政府将考虑调查结果及其对举报政策的影响,以期在适当时候公布证据和下一步措施。
政府将永远保护举报人,并将安全放在首位。一个安全和支持性的环境是我们为患者和员工提供一个更快、更简单、更公平的NHS计划的基础。
维多利亚·阿特金斯(Victoria Atkins)是卫生和社会保健大臣