南达科他州选民将在今年秋天决定，该州是否可以对接受医疗补助医疗保险的某些低收入人群施加工作要求，这将修改选民在2022年批准的扩大计划。

　　共和党控制的立法机构已经将这项措施提交到11月的投票中，州众议院周二以63票对7票通过了这项决议。参议院此前以28票对4票通过了该法案。

　　南达科他州共和党议员希望为没有身体或精神残疾但符合医疗补助资格的成年人增加一项工作要求，根据政府资助的医疗补助计划的扩大，选民在2022年通过了一项投票倡议。这项改革于去年夏天生效，大大增加了该州有资格享受医疗补助的人数。

　　即使选民通过了这项措施，联邦政府也必须签署一项工作要求。

　　此前，共和党州长克里斯蒂·诺姆和共和党控制的立法机构都反对扩大医疗补助计划，后者在2022年早些时候否决了一项扩大医疗补助计划的提议。

　　2022年的宪法修正案将医疗补助计划的资格扩大到收入不超过联邦贫困线138%的人。该州社会服务部(Department of Social Services)表示，一个四口之家的贫困线最高为41,400美元。

　　共和党众议员Tony Venhuizen是这项工作要求措施的主要支持者，他将其描述为选民在一个具体问题上的“澄清问题”。

　　“当你听到反对意见时，你会听到人们非常明确地希望人们继续扩大医疗补助计划，并在很长一段时间内将其作为他们的医疗保健计划，我只是认为这不是南达科他州社会项目的目的。我们想帮助人们过上更好的生活，”文惠曾说。

　　他在周一的决议听证会上对众议院的一个小组说，工作要求的细节和豁免“就像第10步”。“我们今天讨论的是第一步。”

　　支持者还指出，其他援助项目，如食品福利，也有工作要求。

　　反对者表示，工作要求是不必要的，无效的，违背了2022年选民的意愿。根据美国劳工统计局(U.S. Bureau of Labor Statistics) 1月份的数据，南达科他州的失业率为2%，仅次于马里兰州和北达科他州。

　　“谁不工作?”谁在享受医疗补助却没有工作?我可以回答你，这是穷人中最穷的人，”民主党众议员卡丁·惠特曼(Kadyn Wittman)说，他称该措施的考虑“深深冒犯了每一个投票赞成2022年扩大医疗补助计划的人”。

　　扩大的资格于2023年7月1日生效。自那以来，已有近2万人注册。预计会有更多人报名。该部门估计，当医疗补助计划开放时，将有5.2万人有资格享受该计划。