得梅因,爱荷华州-
爱荷华州中部的一名护士被指控开出不需要的医疗保险资助的医疗设备,以换取回扣,骗取纳税人100万美元。
在一项新提起的民事诉讼中,美国司法部声称,来自得梅因的国家许可高级注册护士阿什利·布朗参与了一项诈骗医疗保险的计划。司法部声称,布朗为660名医疗保险受益人开出了“不合理且医学上不必要的”耐用医疗设备,以换取非法回扣。
据司法部称,这些处方是在2020年4月至2021年5月期间开出的,剥夺了医疗保险的1,055,672美元。据称,作为处方的回报,布朗收取了17520美元。
该诉讼称,该计划于2020年春季展开,原因是COVID-19大流行导致布朗的就业暂时大幅减少,这主要与皮肤病学有关。据称,为了应对经济压力,布朗与巴顿联合公司(Barton Associates)签署了一份合同,该公司帮助为医生和护士提供工作。
据称,巴顿为布朗提供了一个远程医疗职位,工作时间灵活,薪酬诱人。根据所谓的交易条款,布朗将获得报酬,评估给她的每一份病人记录,然后在预定的医疗设备处方上签字。作为司法部所谓的“轻松赚钱计划”的一部分,布朗每审查一份病人档案就能获得20美元的报酬。
据称,在这个过程中,布朗在没有与患者进行任何专业互动的情况下,为患者订购了昂贵且不必要的设备,包括数百个背部、肩部、膝盖、手腕和肘部矫正支架。这些处方是根据伪造的医疗记录开具的,填写这些记录的人不是医生,而是电话推销员,他们主动打电话给可疑的医疗保险受益人。
据称,布朗没有为患者提供后续护理,也没有帮助他们或建议他们如何使用这些设备。提交给Brown的病人档案是通过电子邮件发给她的,虽然她可以打开和阅读,但她不能编辑或修改,只能在上面签上授权购买医疗设备的签名。
据美国司法部称,在13个月的时间里,布朗据称收到了数百份患者对她签名的评估,“她很乐意且不加批判地提供了这些评估”。据称,布朗签署的许多记录中都包含了许多相同的虚假的、样板式的语言,这些语言都是关于每个病人所谓的病情的。
司法部称:“布朗没有提供任何有意义的病人记录审查,甚至没有与她的‘病人’接触,为了增加自己的利润,她把自己的医疗判断外包给了别人。”“布朗经常只花了几秒钟就打开了送给她审阅的文件,并在上面签字。”
为截肢腿提供膝托
例如,司法部表示,2020年11月23日,布朗批准并认证了15名不同患者的处方,“每张处方只花了9秒钟,就打开了记录,然后证明了医疗必要性。”这15张处方花费了纳税人资助的医疗保险计划近8000美元,布朗花了20分钟打开文件并附上她的签名,这将为她带来300美元的收入。
司法部说,在一个案例中,一名埃尔克哈特男子接到了一个不请自来的营销电话,电话中他被问及与疼痛有关的一般性问题。随后,该男子被送去一个背部支架、两个膝盖支架、两个膝盖支架袖子和两个手腕支架。这五种药物都是由布朗开出的,而他从未见过布朗。这位病人后来告诉调查人员,他对收到两条腿的支架感到很开心,因为他的左腿在几年前被截肢了。据称,医疗保险为这些设备开出了8292美元的账单,并支付了3355美元。
司法部还声称,布朗在巴顿律师事务所工作期间被告知,她开处方的受益人不需要,甚至不想要她开的医疗设备。2020年5月,一名患者打电话给布朗,抱怨自己“陷入了骗局”,并不想要规定的医疗设备。
几个月后,也就是2020年8月,布朗据称收到了另一位爱荷华人的语音邮件,提醒她尽管两人从未有过任何联系,但这位“病人”刚刚收到了布朗给她开的一个不想要的矫正支架。
司法部说,病人的抱怨“并没有减缓布朗开处方的速度。”司法部称,直到执法部门在2021年5月联系布朗时,她才停止开这些欺诈性处方。
布朗被指控违反了联邦《虚假申报法》。美国司法部正在寻求美国赔偿金额的三倍,外加未指明的民事处罚。
布朗的执照在爱荷华州护理委员会中是有效的,她没有任何违反执照的纪律处分记录。巴顿律师事务所并不是诉讼的一方,联邦法院的记录显示,此案中没有未决的刑事指控。
2022年,肯塔基州的一名医生同意支付56.18万美元,以解决有关他在与巴顿合作期间违反《虚假申报法》(False Claims Act)、向联邦医疗保险(Medicare)提交不必要设备虚假申报书的指控。
《爱荷华州首府快报》给巴顿协会的电话得到了一个自动服务的应答,该服务为呼叫者提供了一种“非常昂贵”的免费医疗警报设备。当通过即时通讯联系到该公司时,该公司将对其媒体事务办公室的询问转到一个网站,在那里需要支付“可退还的费用”。
该公司没有立即回复记者发往公司办公室的电子邮件。
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