由于提高了保费税收抵免，丽莎·乔利为她的健康保险支付的费用减少了。

　　这些补贴旨在降低通过ACA市场购买医疗保险的价格。

　　补贴将于明年到期，这将增加数百万人的医疗保险成本。

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　　乔利(Lisa Jolly)说，当她加入《合理医疗费用法案》(Affordable Care Act)市场时，这是一条生命线。

　　55岁的乔利在32岁时被诊断出患有1型糖尿病。从那以后，她的健康问题越来越严重，包括神经病变、第三期肾病和贫血。

　　乔利一生中的大部分时间都是通过她前夫的雇佣关系投保的。但当他们在2021年离婚时，她失去了这一保障。

　　“我可能每天都快哭出来了，不知道我到底该怎么办，”她说。

　　乔利在第二年加入了ACA市场，并有资格获得更高的保费税收抵免，其目的是降低通过ACA市场购买健康保险的价格。据《商业内幕》(Business Insider)查阅的文件显示，她每月支付96美元的医疗保险。

　　她说:“我只记得当时我非常感激，而且几乎是震惊地发现，有什么东西可以帮助我支付医疗保险。”

　　乔利是数百万美国人中的一员，他们使用增强的保费税收抵免来支付医疗保险，如果补贴到期，他们明年的成本可能会上升。

　　根据预算和政策优先中心的数据，今年有1970万ACA参保人有资格获得更高的保费税收抵免，占所有ACA参保人的92%。此外，根据非营利医疗政策组织KFF 7月26日发布的一份报告，保费税收抵免的增强为消费者节省了约44%的成本，平均每年为参保人节省705美元。

　　该补贴于2021年作为一项临时措施推出，并扩大了资格范围，包括收入超过联邦贫困线400%的参保人——一个人60,240美元，一个四口之家124,800美元。2022年，《减少通货膨胀法》将补贴延长至2025年底。

　　根据预算与政策优先中心(Center on Budget and Policy Priorities)与Business Insider分享的一份分析报告，如果没有增加的保费税收抵免，乔利的月供可能会增加到275美元，增幅约为186%。

　　乔利说:“这只会对我的生活产生巨大的负面影响。

　　乔利和她24岁的女儿杰西卡住在俄亥俄州的斯图本维尔——一个位于匹兹堡以西约30英里的城市。乔利在2023年9月买了一所小房子，用的是她从离婚协议中得到的资金。

　　乔利每月收到一笔配偶抚养费，这是她唯一的收入。乔利说，由于她的健康问题，她无法保住一份全职工作。她说，她正试图找到一份助教的兼职工作，但她的健康问题意味着她经常晕倒，无法长时间集中注意力。

　　乔利说，她没有资格享受许多社会安全网。此外，她说她已经花光了自己的积蓄。

　　“我在挣扎，”乔利说。“当我把不断上涨的杂货成本和不断上涨的保险成本结合在一起时，这几乎变得难以忍受。”

　　11月的选举结果可能决定增加补贴的命运。

　　9月25日，民主党参议员珍妮·沙欣(Jeanne Shaheen)和塔米·鲍德温(Tammy Baldwin)提出了《医疗负担能力法案》(Health Care Affordability Act)，该法案将永久提高保费税收抵免。另一位民主党众议员劳伦·安德伍德(Lauren Underwood)在众议院提出了一项相同的法案。

　　这些法案必须在参众两院获得通过，然后由总统签署成为法律才能生效。目前还不清楚何时会就税收抵免做出决定。

　　共和党议员反对让纳税人承担补贴成本。国会预算办公室和税务联合委员会估计，使这项政策永久化将在未来10年增加3350亿美元的预算赤字。

　　KFF副总裁辛西娅·考克斯此前告诉《商业内幕》，选举后国会可能会出现参众两院分裂的局面，这将使法案难以通过。

　　考克斯说:“华盛顿很有可能出现权力分裂，那么这些补贴会发生什么就不得而知了，但要延长补贴很可能是一场艰苦的战斗。”

　　据路透社报道，国会预算办公室估计，如果增加的补贴到期，将有380万人失去保险。

　　对于乔利这样的参保人来说，每月节省下来的数百美元对于支付保险费用至关重要。

　　乔利说:“如果我们没有他们，我不知道我如何度过每一天。”“这对我来说意味着彻底的毁灭，我甚至不是说经济上的，而是说健康方面的。”