帮助1900万人在平价医疗法案市场支付医疗保险的补贴可能到期。

　　KFF发现，增加的补贴平均每年为参保人节省了大约700美元。

　　补贴的命运取决于11月的选举。

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　　副总统卡玛拉·哈里斯(Kamala Harris)和前总统唐纳德·特朗普(Donald Trump)在当选后将如何塑造经济方面提出了相互矛盾的愿景，但有一项政策几乎没有受到关注:《平价医疗法案》(Affordable Care Act)。

　　据非营利卫生政策团体KFF 7月26日发表的报告，在大流行期间引入的“平价医疗法案”的一个关键组成部分将于2025年到期，数百万美国人可能因此看到医疗保险费的价格上涨。

　　在通过ACA市场购买医疗保险时，人们可以有资格获得保费税收抵免，其目的是使医疗保险的支付更加负担得起。2021年，《美国救援计划法案》(American Rescue Plan Act)引入了补贴，将保费税收抵免的资格扩大到收入超过联邦贫困线400%的参保人——一个人60,240美元，一个四口之家124,800美元。2022年，《通货膨胀削减法案》将这些补贴延长至2025年。

　　根据KFF的说法，这些增加的补贴或额外的税收抵免导致ACA市场的注册人数激增。自2021年以来，ACA市场的注册人数增加了约79%，从约1200万增加到2140万。

　　此外，根据KFF的数据，自2021年以来，在ACA市场注册的2140万人中，92%有资格获得保费税收抵免。

　　KFF副总裁辛西娅·考克斯告诉《商业内幕》，如果这些强化补贴明年到期，大约1900万美国人的保费支付将面临两位数或三位数的增长。KFF还发现，增加的补贴减少了消费者约44%的成本，如果保持不变，平均每年为参保者节省700美元。

　　例如，KFF发现，一个年收入2.5万美元的45岁的人，其基准银计划(一种标准的低成本医疗计划)的年保费从增加保费税收抵免后的160美元增加到没有补贴的1077美元。

　　9月25日，参议员珍妮·沙欣(Jeanne Shaheen)和参议员塔米·鲍德温(Tammy Baldwin)提出了《医疗负担能力法案》(Healthcare Affordability Act)，该法案将使《减少通货膨胀法案》(Inflation Reduction Act)延长的提高补贴永久化。众议员劳伦·安德伍德在众议院提出了一项相同的法案。

　　这些法案必须在参众两院获得通过，然后由总统签署成为法律才能生效。然而，目前尚不清楚何时会就税收抵免做出决定。

　　考克斯说，低收入人群推动了ACA的注册人数激增。自2020年以来，在ACA市场注册的低收入个人(收入高达联邦贫困线的2.5倍)增加了115%。

　　考克斯说:“自从这些补贴实行以来，我们看到参加ACA保险的人数有了实质性的增长。”

　　此外，根据预算和政策优先中心的高级政策分析师克莱尔·海伊森(Claire Heyison)的说法，注册人数是由黑人和拉丁裔人推动的，这有助于减少医疗保险方面的差距。根据CBPP的数据，到2023年，有色人种首次在ACA市场参保者中占多数。

　　考克斯说，补贴的增加使得收入略高于贫困线的人每月的保费“几乎不需要”支付。考克斯说，在增强补贴生效之前，收入略高于贫困线的参保人必须支付其收入的2%至3%左右，才能获得基准的银发计划。

　　考克斯说:“这听起来可能不是很多，但对于那些收入略高于贫困水平的人来说，他们真的没有很多可自由支配的收入。”“那么问题就变成了，他们会做出什么样的牺牲，才能负担得起医保。”

　　考克斯说，如果加强的补贴到期，许多低收入的参保者将被排除在保险范围之外。更重要的是，收入刚刚超过联邦贫困线400%的家庭将没有资格享受额外的税收抵免。

　　此外，据KFF称，《减少通货膨胀法》(Inflation Reduction Act)增加的补贴中，有52%用于南方的参保者。根据KFF的数据，佛罗里达州获得了22%的资金，德克萨斯州获得了16%，乔治亚州和北卡罗来纳州各获得了7%的资金。

　　11月的选举可能会决定增加补贴的未来。

　　如果特朗普获胜，考克斯说，几乎可以肯定的是，增加的补贴将会到期。

　　考克斯说，如果哈里斯获胜，民主党人赢得众议院和参议院，增加的补贴可能会延长。

　　然而，考克斯表示，重要的是要认识到，国会最终可能会出现参众两院分裂的局面，这意味着很难通过一项法案。

　　考克斯说:“华盛顿很有可能出现权力分裂，那么这些补贴会发生什么就不得而知了，但要延长补贴很可能是一场艰苦的战斗。”

　　希望终止补贴的共和党议员指出，补贴成本太高。国会预算办公室(Congressional Budget Office)估计，在未来10年，额外的税收抵免将耗费纳税人3350亿美元。

　　此外，据路透社(Reuters)报道，美国国会预算办公室(Congressional Budget Office)估计，如果增加的补贴到期，可能会有380万人失去保险。

　　考克斯说:“接下来的几年里，会有更多的人放弃医保。”

　　考克斯说，许多美国人不明白2024年大选中医疗保健的利害关系。她说，这在很大程度上是由于医疗政策看起来非常复杂。

　　考克斯说:“人们现在可能没有充分认识到这些增加的补贴是多么重要。”“如果他们消失了，最初的平价医疗法案补贴将仍然存在，但是这些增加的补贴对ACA市场产生了巨大的影响，我认为如果他们被允许到期，这将是这个市场有史以来最大的保费支付增长。”

　　你在平价医疗法案市场注册了吗?您是否有资格获得更高的保费税收抵免?请联系jtowfighi@businessinsider.com。